熱播劇《小敏家》陳卓所患的腎癌，在現實中還有治愈機會嗎？

時間：2022-01-10  作者：盛諾一家

圖源：微博 電視劇小敏家

由周迅、黃磊等主演的熱播家庭劇《小敏家》于1月4日晚溫暖收官，雖然前幾日因陳卓不幸查出癌癥的劇情設置，引發了網友的一陣“討伐”，對編劇“狂寄刀片”，好在陳卓在小敏的鼓勵下接受了手術治療，這對中年“CP”才終于走到了一起。

男主角患癌的劇情不免顯得有些狗血和俗套，但我們倒想深扒一下：陳卓在劇中所患的腎癌（確診時已是中期），當真會在毫無征兆的情況下降臨？現實生活中，一旦確診腎癌還有治愈機會嗎？

下面，我們就來詳細聊聊腎癌。

一、腎癌——外號“沉默的殺手”

圖源：攝圖網

在我們人體當中，有一個器官的位置隱藏得很深，那就是腎臟。腎臟的主要功能是生成尿液，排出人體的代謝廢物，調節人體的水、電解質、酸堿平衡等，它好比一個“凈水機”，不停地為人體排污除垢。

而一旦腎臟出了故障，我們身體內的代謝廢物便無法正常排出，各種疾病就會接踵而來，造成嚴重影響。

這時，一個“沉默的殺手”便有可能悄無聲息地襲擊腎臟，那就是——腎癌。

圖源：攝圖網

腎癌，全稱腎細胞癌，是一類起源于腎小管或集合管上皮細胞的惡性腫瘤。[2]

它是泌尿系統三大惡性腫瘤之一，雖然發病率低于前列腺癌和膀胱癌，但死亡率卻遠遠高于二者。主要原因是腎癌在早期癥狀非常不明顯，往往當癥狀明顯時，已是腎癌晚期或者癌細胞已經發生了轉移，許多患者因此失去了手術根治的機會。

近年來，腎癌的發病率不斷增高，中青年人群的發病率增速十分明顯。據生命時報報道，美國國立衛生研究院(NIH)通過回顧性監測及研究發現，近40年來，15~39歲人群癌癥發病率增加了近30%，呈持續上升趨勢，而其中升幅蕞大的就是腎癌。[1]

圖源：優酷視頻

劇中陳卓確診的腎癌為“透明細胞性腎細胞癌”，據浙江省人民醫院泌尿外科主任祁小龍介紹，這是腎癌中一種較為高發的惡性腫瘤，約80%的腎癌患者確診均為“透明細胞性腎細胞癌”，在40歲~60歲人群中尤為高發。

并且，根據陳卓的報告單顯示內容（腫瘤11厘米+局部擴散），祁小龍主任醫師認為，其所患的腎癌不像中期，更像是晚期。[2]

二、啥癥狀沒有便確診，腎癌真的無跡可尋嗎？

劇中陳卓是在一次普通體檢中查出異常，后通過進一步檢查確診的腎癌，他自己也對醫生說，根本沒什么感覺。

圖源：優酷視頻

這類情況其實在腎癌患者當中并不少見，據健康時報報道，大約有50%～60%的腎癌患者都是“無癥狀”的，原因是腫瘤還未侵犯到其他器官，因此并沒有什么特別不適的表現。[3]

但即便腎癌是“沉默的殺手”，也并非無跡可尋，有些信號可能早已向身體發出“警報”，如以下幾種情況：

1、眼瞼浮腫

腎臟出現問題會導致水電解質調節功能受損，人體內的水分便很容易積聚在眼瞼處，引起浮腫。眼瞼浮腫是一種比較明顯的臉部異常信號。

2、尿液變化

首先，整體的排尿量發生明顯變化，尿量異常變多或變少。同時，夜間的排尿量可能會多于白天的排尿量。

其次，尿液中出現細小的泡沫，并且泡沫不容易消失（普通情況下泡沫較大，并且消失得很快），原因是尿中蛋白、尿糖增多。

3、皮膚瘙癢

當腎臟出現問題時，由于尿素不能及時排出，會轉而通過皮膚排泄，從而刺激皮膚，引起瘙癢。

4、貧血

腎臟功能受損會導致腎臟分泌促紅細胞生成素，引發貧血，出現頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。

5、食欲不振

腎臟疾病嚴重者，會影響胃腸道功能，引起惡心、嘔吐等不適感，導致食欲不振。

三、腎癌能治愈嗎？如何取得更好的治療結果？

和大多數癌癥一樣，越早期治療，腎癌治療效果越好。

早期腎癌是可以達到根治效果的，主要治療方式是手術，通過切除腫瘤，患者不僅能保留腎臟，還可以實現長期生存。[4]據健康時報報道，I期腎癌患者的5年生存率可達90%以上。[5]

圖源：微博 電視劇小敏家

中期腎癌患者若腫瘤較大，且有擴散風險，則應根據具體病情，在手術治療的同時，輔助化療、靶向藥物治療等。[4]據浙江省人民醫院泌尿外科主任祁小龍介紹，中期腎癌患者如果還未轉移，通過手術等方式治療，患者也可獲得5-10年生存期。[2]

轉移性腎癌則主要以內科治療（如免疫治療、靶向藥物治療）為主進行綜合治療，如果患者的身體狀況允許，手術也可能作為輔助治療手段。[6]

圖源：攝圖網

上面說的只是大體情況，實際上，每一個患者的病情都是不一樣的，身體對治療的敏感性、耐受性也不同，要想獲得更佳治療結果，患者需要個體化的治療方案。

這就離不開多學科診療模式（MDT）。[5]

隨著現代醫學的進步，MDT（多學科協作診療）在癌癥治療中的價值日益突顯，單一科室醫生很難為患者提供綜合、全面的治療，而是需要腫瘤內科、腫瘤外科、放射科等多個學科的積極參與、共同協作，才能讓患者取得更佳治療。

在國際上，MDT在癌癥診療中扮演著非常重要的角色。在美國MD安德森癌癥中心、紀念斯隆凱特琳癌癥中心、丹娜法伯癌癥研究院等著名癌癥治療醫院，早已建立起多學科專家會診制，以保障為患者提供高質量的診治建議和優選治療方案，避免誤診、誤治及落后醫療，使患者受益更大化。

據美國國立衛生研究院（NIH）官網公布的數據，美國的腎癌5年生存率已經達到74.5%。這意味著，在美國，四分之三的腎癌患者都可以被“臨床治愈”。

國內雖然MDT同樣備受推崇，但由于患者基數大，且高端的醫療資源集中在北上廣等高密度人口聚集地，普通患者難以分配、體驗到充分的多學科診療，患者和家屬不得不頻繁奔波于醫院各個科室之間。

為了讓更多國內患者能夠受益于MDT，此前，盛諾一家整合國內外優質專家資源，推出了“中美大醫生多學科咨詢”服務，組成多個MDT專家團隊，覆蓋多個癌種。

在腎癌方面，下列四位已與盛諾一家正式簽約的來自美國哈佛大學醫學院附屬醫院的教授、專家，可同時為國內患者提供MDT遠程咨詢及海外就診服務。

1、泌尿生殖系統腫瘤內科專家

Toni Choueiri博士

哈佛大學醫學院Jerome and Nancy Kohlberg主席兼醫學教授

丹娜法伯癌癥研究院Lank泌尿生殖腫瘤中心主任、腎癌中心主任

曾任美國腎癌協會醫學與科學指導委員會主席

美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）腎癌臨床實踐指南制定者之一

臨床專長：腎細胞癌、腎盂癌、膀胱癌、前列腺癌、尿路上皮癌等。

2、泌尿生殖系統腫瘤內科專家

Bradley McGregor博士

哈佛大學醫學院附屬丹娜法伯癌癥研究院Lank泌尿生殖腫瘤中心臨床主任

曾在阿富汗擔任北約領導的醫療培訓咨詢小組副司令

擔任多個泌尿生殖系統腫瘤臨床試驗首席研究員

臨床專長：腎癌、腎上腺皮質癌、膀胱癌、陰莖癌、前列腺癌、睪丸癌等。

3、泌尿外科專家

Quoc-Dien Trinh博士

哈佛大學醫學院泌尿外科副教授

布列根和婦女醫院/丹娜法伯癌癥研究院前列腺癌中心聯合主任

布列根和婦女醫院泌尿外科門診臨床操作主任

哈佛大學醫學院和哈佛公共衛生學院聯合項目的外科和公共衛生中心“癌癥與治療效果比較”首席教授

臨床專長：前列腺癌、膀胱癌、腎癌、睪丸癌等微創手術/機器人手術。

4、放射腫瘤科專家

Anthony V.D'Amico博士

哈佛大學醫學院放射腫瘤學教授

布列根和婦女醫院/丹娜法伯癌癥研究院泌尿生殖系統放射腫瘤科主任

美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）前列腺癌臨床實踐指南制定者之一

臨床專長：前列腺癌、膀胱癌、腎癌、睪丸癌等。

這四位哈佛教授、專家是泌尿生殖系統癌癥領域的佼佼者，即使在美國，平時想要預約其中一人可能都要排期等待。但是，在與盛諾一家正式簽約后，國內患者通過盛諾一家便可快速預約其MDT遠程咨詢；如果條件允許，還可以直接前往哈佛大學醫學院附屬醫院接受面對面診療。

如果您有腎癌、前列腺癌、膀胱癌、睪丸癌、尿路上皮癌或其他泌尿生殖系統癌癥方面的問題想要咨詢，或者想詳細了解MDT遠程咨詢（包括評估患者病情與手術可能、制定個體化精準方案等）及海外就醫服務，可點擊右邊在線客服聯系我們。